1. 전라남도 남원까지 Transfer 다녀옴. 가고 오는데 총 7시간 소요. 미친듯한 구급차 속도
아슬아슬한 갓길 운전과 앞에가는 차들과 버스들이 다 비켜주니 이것이야 말로 진정 고속도로 레이싱.

남원행 환자분은 ventilator를 끼고 있는데 suction만해도 SpO2가 60대로 떨어지는 매우매우 불안한 terminal 환자분으로, '집에 가자'라는 말을 마지막 유언으로 생각한 가족들은 DNR 서명까지 하고(죽음을 각오하고) transfer 강행

중간 event 생략 - 새로운 구급차가 오는 20분 동안
SpO2가 60으로 유지되는데 갑자기 심박동수가 120에서 50으로 늘어지고 점차 느려짐.
동공 반사 안됨.

남원 도착 후 바로 사망 선고(처음 해보는 것이라 어찌나 말이 안나오는지...)

transfer 갔다오는 동안 카운터는 어찌된 일인지 3월 인턴하는 동안 가장 미친듯이 할일이 많았다는 후문


2. massive bleeding이란 단어를 실제로 경험.

간경화 환자분으로 anus쪽으로 말그대로 '폭포수' 처럼 피가 쏟아져 나오는데 SB tube를 넣으면 바로 abdominal distension으로 손도 못쓰고,

5분 간격으로 '인턴선생님 packed RBC 6개 오더 넣어주세요'

3-way tube가 10개가 연결되서 수혈하는데 마치 굵은 거미줄이 환자몸으로 들어가는 모습인 마냥.

4시간동안 한쪽에선 피를 때려 붓고, 한쪽에서는 피가 미친듯이 쏟아져나오고

말그대로 bloody hell...



3. 코피가 멈추지 않아서 MICU에 온 환자(물론 지금은 멈췄지만)

어떤 일인가 하면,

코수술 -> 후에 코수술과 관계 없이 fulminent hepatitis 발생 -> 응고장애

-> 코수술 부위에서 출혈 발생 -> 구강내 다량 출혈로 호흡 곤란 발생

-> intubation 필요 -> MICU로 전동

-> 계속되는 출혈로 헤모글로빈 9에서 한시간 뒤 6.2로 떨어짐


주치의 선생님이 울먹이면서,

"코피 때문에 환자가 죽을 것 같아..."

웃긴것 같지만 매우 심각했던 situation


4. 이제 당직 두번만 더 하면 된다 ㅠ